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伊朗封锁霍尔木兹海峡是一项军事策略，此举对全球经济影响巨大 ，不仅会推高油价 ，还会扰乱金属 、制造业、农业及粮食价格的供应链 。供应链专家表示，在未来某个时刻 ，伊朗试图扼守海峡的行为也将冲击美国家庭的药箱。唯一的问题是 ，在美伊冲突演变为美国重大公共卫生问题之前，现有的仿制药库存究竟还能维持多久。
这条中东海上咽喉与美国药店柜台之间的联系，看似并不明显 ，却比大多数消费者意识到的更为直接 。据芬兰医药供应链规划软件公司 RELEX Solutions 制造业战略副总裁罗希特?特里帕蒂介绍 ，美国约 47%的仿制药处方来自印度 。而印度约40% 的原油进口依赖霍尔木兹海峡。
“这些石油最终会转化为制药全流程使用的石化原料 。因此，即便美国消费者不直接从海湾地区购买药品 ，他们依然处于途经该海峡的供应链末端 。 ” 特里帕蒂说。
印度生产多种药品所需的多种原料 ，通常先要经过海湾地区的物流枢纽 。中国生产的化工原料一般先由迪拜及阿联酋各地的分销商整合，再运往印度制药企业 。
“即便原料直接从中国运往印度 ，生产仍高度依赖海湾地区的石化供应。 ” 供应链分析公司 Infios 首席供应链策略师史蒂夫?布洛表示 ，“霍尔木兹海峡的中断可能迅速传导至全球医药供应链，并最终影响美国消费者 。 ” 他补充说 ，局势可能很快表现为美国关键药品短缺和成本上涨 。
“燃油成本会影响所有商品的价格 ，但受冲击最大的是仿制药，因为它们的利润最微薄。 ” 拉斯维加斯大学医学院前院长 、现任血液科主任马克?哈恩说 。他指出 ，甘油这种常见药用辅料属于石油衍生品 ，如果石油供应持续受阻，将会受到影响；而对乙酰氨基酚（扑热息痛）传统上由石油提炼的苯酚生产 。
“我尤其担心仿制药，它们占美国处方量的 90% ，但生产商的利润却很低。 ” 加州大学洛杉矶分校大卫?格芬医学院医学副教授威廉?费尔德曼博士表示 ，“印度和中国是美国最大的仿制药供应国，冲突持续或扩大可能推高仿制药企业成本 ，导致患者药价上涨和 / 或药品短缺。 ”
美国财政部长斯科特?贝森特周一上午接受 CNBC 采访时表示 ，美国正允许伊朗油轮通过霍尔木兹海峡，为印度等国提供供应 。
特里帕蒂表示 ，近期供应链中断和运费上涨是预警信号 ，但尚未到红色紧急状态 。“货运市场已出现早期迹象，有报道称印度部分航线空运价格上涨 ，制造商对潜在库存压力的担忧加剧。 ” 他说 ，如果海峡持续关闭，短缺将开始显现 。
据布洛称 ，印度部分航线的空运价格已暴涨200% 至 350% 。由于多数药店和批发商对仿制药采用零库存模式 ，他警告，持续中断可能在4 至 6 周内影响消费者：首先是糖尿病 、高血压、他汀类药物 、抗生素等常用药出现短缺或延误，随后可能波及部分需温控的疗法 ，包括某些癌症治疗药物。
斯坦福医疗保健高级副总裁 、首席供应链官阿曼达?乔拉表示 ，冲突持续越久，消费者和医疗系统就越有可能面临涨价和供应链中断 。她担心的不只是药品：除对乙酰氨基酚和抗生素外 ，胰岛素注射器、洗手液、丁腈检查手套 、药膏等生产需要石油或石油副产品的物资都面临风险 。油价上涨将直接推高这些产品的生产成本。
海运环节也存在诸多问题：航运延误不仅增加成品药运输的成本和时间 ，部分温控药品需使用专业冷藏集装箱，很多仍依赖简易冷却包装 ，需每隔数小时补充冰块或更换风扇电池以防冷链失效 。冷藏船有严格的运输时限 ，航班取消与航线改道导致部分集装箱滞留在起运港，另一些困在中转枢纽 ，而这些地方可能没有足够电力维持大量冷藏货物运转 。空集装箱也被困在中东 ，无法返回亚洲装货。集装箱短缺意味着印度出口商可能要争抢有限的舱位 。
“这会引发连锁反应：满载集装箱无法运输 、在途货物必须持续冷藏、生产商可能难以拿到运输下一批药品所需的专用设备 。 ” 布洛说。部分航运公司甚至可能宣布不可抗力，免除因中断导致延误或损毁的相关责任。
从印度到俄亥俄州：目前无需恐慌
医疗供应链的核心问题是时间 。特里帕蒂称 ，目前多数生产商与分销商持有30 至 60 天的缓冲库存 ，因此最初两到四周尚能应对 。缓冲库存耗尽后，最脆弱的将是供应链本就紧张 、利润微薄的日常仿制药：阿莫西林等常用抗生素 、美托洛尔等降压药、二甲双胍等糖尿病药物 、他汀类药物与普通止痛药。
但在距离霍尔木兹海峡万里之外 、人口约 5000 的俄亥俄州日耳曼敦，当地气氛平静 。独立药店店主、药剂师凯蒂?佩里表示 ，目前一切如常 。她提到美国国家战略储备作为后盾 ，并表示新冠疫情让许多药店建立了更具韧性的供应链。一种渠道断货，通常可从其他渠道补货 。
印度仿制药行业贸易组织 —— 印度制药联盟的美国发言人凯瑟琳?耶格表示 ，短期内消费者不会面临药柜空空的局面 。“目前没有风险。行业经历过新冠疫情 、红海危机和乌克兰冲突 ，所有人都在尽全力应对中断 。 ” 她说，多数企业储备了3 至 6 个月的药品 ，“企业为应对中断做了充分规划 。 ”
印度主要仿制药生产商 —— 包括太阳制药 、雷迪博士实验室、鲁宾制药 —— 均未就冲突单独发声 ，而是由行业协会出面安抚。鲁宾制药宣布计划投资2.5 亿美元在佛罗里达州科勒尔斯普林斯新建生产基地，专注呼吸系统药物 。
佩里表示 ，顾客并未担心战争导致的药品短缺 。“他们更关心药品福利管理机构 、药店和消费者之间的矛盾。 ” 她曾经历过供应链冲击：去年一家批发商仓库失火 ，她不得不从其他渠道调货。“意外每天都在发生 。 ”
目前，货架上的药片仍在 。专家们关注的问题是：这种状态能维持多久。
“该地区是医药货物的关键中转点 。 ” 布洛说 。
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